2024-01-31 14:47:48
近日，榆林市第一醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)主任楊利國(guó)博士，為一位肺栓塞、卵圓孔未閉合并反常栓塞的患者實(shí)施了“右心導(dǎo)管檢查+卵圓孔未閉封堵術(shù)”，成功解除了患者后顧之憂，為醫(yī)院持續(xù)開展結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
10天前，心內(nèi)科一病區(qū)收治了一位特殊的危重患者，她曾多病并發(fā)，同時(shí)被確診為“下肢靜脈血栓，肺動(dòng)脈栓塞，腦栓塞及左鎖骨下動(dòng)脈閉塞”，楊利國(guó)主任仔細(xì)查看患者及輔助檢查綜合考慮其在下肢靜脈血栓脫落至肺動(dòng)脈的同時(shí)因卵圓孔未閉使部分血栓進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)，沿血流堵塞腦部血管及鎖骨下動(dòng)脈，而之后的右心聲學(xué)造影及心臟超聲確實(shí)證實(shí)了卵圓孔未閉的診斷。他介紹，近年來(lái)研究表明，在中青年人群非腦血管因素腦卒中患者中卵圓孔未閉（PFO）發(fā)生率高達(dá)50%，卵圓孔未閉導(dǎo)致的腦血管栓塞是腦卒中的重要原因；另外，PFO和偏頭痛、外周動(dòng)脈栓塞、減壓病、斜臥呼吸-直立型低氧血癥等有較為密切的關(guān)系，帶來(lái)嚴(yán)重危害；經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)是一種安全、高效的微創(chuàng)介入技術(shù)，將封堵器放置到缺損處關(guān)閉未閉卵圓孔，患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是目前根治PFO的最有效方法之一。
1月27日，經(jīng)過(guò)與家屬充分溝通后，在彩超室雷濤主任團(tuán)隊(duì)成員陳王濤副主任醫(yī)師的密切配合下，開始施行“右心導(dǎo)管檢查+卵圓孔未閉封堵術(shù)”。
心臟超聲粗測(cè)肺動(dòng)脈壓53mmHg，術(shù)中行右心導(dǎo)管檢查送入MPA2導(dǎo)管至主肺動(dòng)脈及其分支、右心室、右心房分別測(cè)壓，測(cè)主肺動(dòng)脈壓力55/21（32）mmHg，并進(jìn)行了肺動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，結(jié)果 表明可以封堵卵圓孔。
封堵器釋放。
經(jīng)胸超聲監(jiān)測(cè)封堵器位置正常，無(wú)殘余分流。
手術(shù)順利完成。術(shù)后患者恢復(fù)良好，第二天即可下床自由活動(dòng)。
榆林市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科始終緊跟業(yè)內(nèi)最新技術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，后續(xù)我院將繼續(xù)開拓進(jìn)取，不斷開展新業(yè)務(wù)，為更多的結(jié)構(gòu)性心臟病患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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