2024-07-05 20:19:19
今年以來，陜西省商洛市鎮(zhèn)安縣醫(yī)療保障局為進一步提高醫(yī)療保障服務水平，瞄準醫(yī)保服務便民惠民利民核心目標，聚焦醫(yī)保領域群眾關注的熱點、難點、堵點問題，創(chuàng)新實施“四個五”工作舉措，全面推進醫(yī)療保障工作見實效。
政策宣進“五進”，傳遞醫(yī)保好聲音。堅持將宣傳工作作為打通醫(yī)保政策落地“最后一公里”的破題之策，創(chuàng)新開展宣傳進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進機關、進學校、進醫(yī)院“五進”活動，召開政策宣講會、發(fā)放宣傳資料等形式不斷擴大宣傳覆蓋面。同時，依托新媒體平臺傳播醫(yī)保新政策，抓牢線上線下一條線，形成醫(yī)保部門“點上發(fā)力”、基層單位“線上推進”、鎮(zhèn)村社區(qū)“面上推廣”的“三維”新格局。目前，共舉辦各政策培訓班5期，組織小分隊巡回宣講25場次，鎮(zhèn)村培訓170余場次，召開“院落會”等宣傳活動500余場次，投放各類政策宣傳信息、資料3.5萬余。
基金監(jiān)管“五查”，守好群眾救命錢。始終堅持日常監(jiān)管和重點檢查相結(jié)合的機制，采取“五查”方式,全面推進打擊欺詐騙保工作向縱深發(fā)展。投訴舉報“快速查”，及時處理違規(guī)使用醫(yī)保基金線索的投訴舉報，以高效的處置方式提升案件查處效率。疑點數(shù)據(jù)“展開查”，對經(jīng)辦中心智能監(jiān)管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的疑點數(shù)據(jù)舉一反三，核查有無日常醫(yī)藥行為違規(guī)情況。交辦案件“協(xié)同查”，對于相關部門交辦移送的案件，堅持多部門協(xié)同檢查，切實加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管行刑、行紀有效銜接。重點領域“專項查”，對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保費用重點領域開展專項檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題。違規(guī)問題“回頭查”。對過往檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)問題要求定點醫(yī)藥機構(gòu)整改到位，定期復查，杜絕類似違規(guī)現(xiàn)象重復出現(xiàn)。累計處置投訴舉報線索3條，處理定點機構(gòu)31家，追回醫(yī)?；?1.25萬元，行政罰款74.37萬元，向縣紀委監(jiān)委移交案件33人次，追繳違規(guī)報銷2例1.23萬元。
經(jīng)辦服務“五辦”，當好群眾服務員。堅持以人民為中心的發(fā)展理念，用“五辦”工作方式破解制約醫(yī)保服務水平提升的“攔路虎”。暖心辦，在便民服務窗口設置“一崗兩室八區(qū)”，完善便民服務設施。規(guī)范辦，下放15項經(jīng)辦9項查詢事項，形成縣鎮(zhèn)村三級聯(lián)動醫(yī)保服務網(wǎng)絡格局注重服務。高效辦，大力推進“一站式”服務規(guī)范化建設，不斷優(yōu)化異地備案服務流程和慢性病服務。便捷辦，全力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務，全力保障平穩(wěn)運行醫(yī)保新系統(tǒng)。碼上辦。積極推行“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)?！蹦Ｊ?，推進醫(yī)保電子憑證激活和應用，極大方便群眾看病就醫(yī)購藥，全縣共激活電子醫(yī)保憑證112621人，推廣應用48688人。
干部隊伍“五提”，助推行風大轉(zhuǎn)變。聚焦“五提”，扎實推動干部作風能力提升。通過提忠誠，健全堅決維護黨的權(quán)威和集中統(tǒng)一領導制度，提升黨員干部的政治自覺和能力；提意識，樹立宗旨意識，強化為民服務理念；提正氣，把本職崗位當作實現(xiàn)自身價值的舞臺，積極倡導“和諧團結(jié)”的正氣；提素質(zhì)，提高干部的綜合素養(yǎng)和管理水平，激活全單位發(fā)展?jié)摿Γ惶峄盍?，加速貫徹落實縣委縣政府關于基層減負的要求，增添干部動力。通過舉辦讀書班，開設“醫(yī)保講堂”“崗位大練兵”等多種培訓活動，以學促練，以練促用，持續(xù)深化干部作風能力提升年活動走深走實。
通訊員 倪德鑫 吳立昊 劉欣
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