2024-08-02 16:01:54
2024年7月26日至28日，中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)（CNAS）評(píng)審專家組蒞臨榆林市第一醫(yī)院（榆林院區(qū)）進(jìn)行ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，經(jīng)過(guò)專家組為期3天的評(píng)估和審查，榆林一院檢驗(yàn)科順利通過(guò)新版ISO15189認(rèn)可初次現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。這標(biāo)志著榆林一院檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理體系和技術(shù)能力向著規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際化方向邁進(jìn)。
此次評(píng)審由中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心陳建魁主任擔(dān)任評(píng)審組長(zhǎng)，西安市第一醫(yī)院趙亞主任、西安市中心醫(yī)院姜小建主任、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院陳勛主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院秦緒珍副主任擔(dān)任技術(shù)評(píng)審員。評(píng)審過(guò)程圍繞檢驗(yàn)科的管理、質(zhì)量、技術(shù)等認(rèn)可準(zhǔn)則的全部要素進(jìn)行深入追蹤評(píng)審。
7月26日，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審首次會(huì)議在榆林市第一醫(yī)院召開(kāi)。榆林市衛(wèi)健委黨組成員、副主任王東林、醫(yī)院黨委副書記蒲尚宏、王占勝，相關(guān)職能科長(zhǎng)、檢驗(yàn)科相關(guān)專業(yè)組長(zhǎng)、職能組長(zhǎng)參加了會(huì)議。陳建魁組長(zhǎng)介紹了此次評(píng)審的目的、依據(jù)、范圍、原則等要求。王占勝副書記代表醫(yī)院對(duì)評(píng)審專家組表示歡迎，并表示此次評(píng)審是對(duì)榆林市第一醫(yī)院（榆林院區(qū)）實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作的全面審閱，是提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的重要契機(jī)，更是對(duì)促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的有力推動(dòng)。檢驗(yàn)科主任劉曉鶯匯報(bào)了檢驗(yàn)科的概況和質(zhì)量管理體系的建立和運(yùn)行情況。
隨后，評(píng)審專家組參觀了二樓檢驗(yàn)科和五樓中心實(shí)驗(yàn)室，了解實(shí)驗(yàn)室整體分布與工作流程。評(píng)審專家依據(jù)CNAS-CL02：2023《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則》及各專業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用說(shuō)明，通過(guò)審閱文件、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、查閱記錄、形態(tài)學(xué)考核、授權(quán)簽字人考核等形式對(duì)科室申報(bào)的臨床血液學(xué)、臨床體液學(xué)、臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)、分子診斷學(xué)6個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的138項(xiàng)認(rèn)可項(xiàng)目，從質(zhì)量管理體系文件記錄、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、環(huán)境設(shè)施、人員培訓(xùn)、檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后程序的質(zhì)量保證、結(jié)果報(bào)告等方面進(jìn)行了全面、細(xì)致的檢查。現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行留樣再測(cè)、儀器比對(duì)、人員比對(duì)等，全流程、全要素評(píng)估檢驗(yàn)科質(zhì)量體系運(yùn)行及相關(guān)文件的符合性、有效性。
27日上午，評(píng)審組走訪內(nèi)分泌科、肝膽外科等臨床科室，現(xiàn)場(chǎng)了解護(hù)理人員《臨床用戶手冊(cè)》培訓(xùn)效果，檢查臨床標(biāo)本采集、保存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)是否符合準(zhǔn)則要求；危急值上報(bào)登記情況；POCT設(shè)備狀態(tài)、人員培訓(xùn)、授權(quán)，室間質(zhì)評(píng)、比對(duì)、室內(nèi)質(zhì)控等實(shí)施情況；同時(shí)向臨床醫(yī)護(hù)人員了解檢驗(yàn)科和臨床溝通情況以及征求提供服務(wù)的意見(jiàn)與建議。
7月28日召開(kāi)了總結(jié)會(huì)議，市政協(xié)副主席、市一院院長(zhǎng)李和平、醫(yī)院黨委副書記王占勝、副院長(zhǎng)張啟龍、院務(wù)委員邊步榮等領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)職能科長(zhǎng)、檢驗(yàn)科相關(guān)專業(yè)組長(zhǎng)、職能組長(zhǎng)參加。評(píng)審組陳建魁組長(zhǎng)感謝院領(lǐng)導(dǎo)和檢驗(yàn)科全體同仁對(duì)評(píng)審工作的配合和支持，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審情況進(jìn)行了總結(jié)：對(duì)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理工作及能力水平給予充分肯定，依據(jù)CNAS-CL02：2023《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則》和應(yīng)用要求，質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況滿足ISO15189認(rèn)可準(zhǔn)則，所申請(qǐng)認(rèn)可項(xiàng)目138項(xiàng)，16位授權(quán)簽字人通過(guò)考核并獲得推薦，順利通過(guò)初次現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，同時(shí)對(duì)部分內(nèi)容提出寶貴意見(jiàn)和建議。
檢驗(yàn)科主任劉曉鶯對(duì)評(píng)審專家組現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和評(píng)審表示衷心感謝！表示將及時(shí)完成有效整改，并持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系，更好地服務(wù)臨床、造?；颊摺＠詈推皆洪L(zhǎng)表示:專家們對(duì)我院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作進(jìn)行了全面的檢查和評(píng)估，指出了發(fā)展中存在的問(wèn)題和不足，為今后我院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展指明了方向、提供了思路，同時(shí)也鄭重表態(tài)：我院將以此次評(píng)審作為新的起點(diǎn)，按照專家的評(píng)估意見(jiàn)，切實(shí)抓好整改，全面推進(jìn)落實(shí)。
榆林市第一醫(yī)院（榆林院區(qū)）檢驗(yàn)科順利通過(guò)ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，代表著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果具有全球互認(rèn)的能力，同時(shí)為檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、等級(jí)醫(yī)院復(fù)審奠定良好基礎(chǔ)。檢驗(yàn)科將以此為契機(jī)，按照專家組提出的意見(jiàn)和建議，采取有效措施、及時(shí)整改，進(jìn)一步貫徹落實(shí)“科學(xué)公正、準(zhǔn)確高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、持續(xù)改進(jìn)”的質(zhì)量方針，為臨床和患者提供高水平、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的檢驗(yàn)服務(wù)，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
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